Quando pesquisamos na Internet sobre dores no ombro, acabamos descobrindo que o ombro é dentre as grandes articulações do corpo humano que mais sofre lesões no esporte competitivo.

Coincidentemente dores no ombro são as reclamações mais comuns que ouvimos dos praticantes de CrossFit.

Segundo Dr. Rickson Moraes, um trabalho publicado em 2014 no Orthopaedic Journal of Sports Medicine (OJSM) por pesquisadores da Universidade de Rochester (NY / EUA) avaliou 386 praticantes de CrossFit para tentar determinar os padrões mais comuns de lesões. A articulação mais lesionada, segundo o trabalho, foi o ombro (decorrente dos movimentos baseados na ginástica olímpica).

Cabe aos profissionais de Educação Física orientar os atletas quando estes apresentam dores nesta articulação no sentido de prevenir possíveis lesões.

Vamos então entender um pouco sobre a anatomia do obro, quais são as lesões mais comuns, os músculos envolvidos, a importância da mobilidade e quais são os exercícios de fortalecimento recomendados.

Anatomia do Ombro

Segundo Dr. Rickson Moraes, dentre as grandes articulações do corpo humano, o ombro é a que possui a maior amplitude de movimentos. Para que sua função seja mantida, ela depende de um complexo sistema composto por estabilizadores passivos (como os ligamentos, a anatomia óssea, entre outros) e estabilizadores ativos (representados pela musculatura dessa região).

Segundo Miguel Noronha Lemos, no complexo articular do ombro a atuação dos músculos envolvem três ossos: a escápula, a clavícula e o úmero; três articulações: glenoumeral, esternoclavicular e acromioclavicular. O ligamento coracoacromial e os ligamentos glenoumerais que reforçam anteriormente a articulação glenoumeral. Existem várias bursas na articulação do ombro, mas duas são principais: a bursa subacromial e a bursa subescapular e elas auxiliam no movimento procurando evitar um atrito entre as estruturas do ombro. E finalmente os principais músculos do ombro são o deltoide e os que formam o manguito rotador que são o supra-espinal, o infra-espinal, o subescapular e o redondo menor que é uma musculatura estabilizadora.

Lesões Mais Comuns

Segundo Miguel Noronha Lemos, as lesões mais comuns nos ombros são as bursistes, tendinites, síndrome do impacto, luxação e fratura.

A bursite é a inflamação da bursa, que é uma pequena bolsa contendo um liquido que envolve a articulação e funciona como amortecedor entre ossos, tendões e músculos.

A tendinite é a inflamação do tendão que é uma estrutura fibrosa que une o músculo ao osso. A tendinite pode ser ocasionado por traumas, excesso de uso ou envelhecimento, uma vez que o tendão vai perdendo sua elasticidade, artrite reumatoide e diabete.

A síndrome do impacto é caracterizado por dor e limitação de movimento sobretudo na realização de atividades acima da cabeça. A causa mais comum são tendinites nos músculos do manguito rotador.

A luxação do ombro acontece com um trauma direto sobre a região do ombro, onde o úmero que se articula com a escapula é deslocado. Músculos e ligamentos fracos nessa região facilitam a ocorrência de luxações.

A fratura nada mais é do que a descontinuidade da estrutura óssea.

Recomendações

• Dar Especial Atenção para a Mobilidade

A mobilidade é a capacidade de movimentar o corpo com uma grande amplitude de movimento, movimentando-se livremente, com o mínimo de estresse sobre a articulação.

Não devemos confundir mobilidade com a flexibilidade. A mobilidade depende de estabilidade e pode ajudar a sua flexibilidade e vice-versa.

O que faz do CrossFit ser diferente de outros esportes é o fato dele preocupar-se em cobrir todos os elementos do movimento humano. E quando falamos de movimento, devemos pensar nele de uma forma mecânica correta, a organização correta de uma articulação e a amplitude deste movimento. Quando possuímos mobilidade, temos velocidade, se temos velocidade temos força.

É fácil perceber quando não foi dado atenção suficiente para a mobilidade antes de fazer um WOD (Work Out of the Day), pois quando chega à hora de treinar, rapidamente percebemos que nossos ombros “doem” e anunciam a nossa falta de comprometimento com o nosso corpo antes de fazer exercícios.

“Outra recomendação importante para a prevenção de lesões no ombro é executar os movimentos com a técnica correta, com incremento gradual da carga sobre os membros superiores e, consequentemente, sobre os ombros”. (MORAES, Dr. Rickson)

Para Exemplos de Exercícios de Mobilidade acesse o link abaixo:

Let’s Change the Way We Think About The Shoulder, Eh? | Feat. Kelly Starrett | Ep. 196 | MobilityWOD

• Fortalecimento Muscular

Recomenda-se fortalecer a musculatura dos ombros para evitar a instabilidade desta articulação, sendo os principais músculos o deltoide e os que formam o manguito rotador, que são o supra-espinal, o infra-espinal, o subescapular e o redondo menor que é uma musculatura estabilizadora.

“A melhor prevenção de lesões é o fortalecimento dos músculos dos ombros e dos braços para melhor estabilizar as articulações da região, principalmente a musculatura do manguito rotador”. (LEMOS, 2013).

“A estabilidade da articulação glenoumeral está diretamente relacionada ao manguito rotador e secundariamente aos músculos e ligamentos. O manguito rotador contribui para a estabilidade dinâmica desta articulação, rodando e comprimindo a cabeça umeral contra a cavidade glenóide. Os movimentos repetitivos do membro superior acima da cabeça resultam em aumento do estresse nas estruturas da articulação e aumento no potencial de lesão, como a laceração do manguito rotador”. (Mota et all, apud Busso, 2004).

Para Exemplos de Exercícios de fortalecimento para Manguito Rotador acesse o link abaixo:

LEMOS, M. Noronha. Lesões e prevenções da articulação do ombro. Blogdescalada.com. 26/08/2013.  <http://blogdescalada.com/lesoes-e-prevencoes-da-articulacao-do-ombro> Acesso em: 25/12/2017

MORAES, Dr. Rickson. Como Reduzir as Lesões no Ombro no CrossFit. 16/12/2016. <https://www.ativo.com/cross-training/treinamento-cross-training/lesoes-no-ombro-crossfit> Acesso em: 25/12/2017.

MOTA, I. Larchert Mota; QUADROS, M. Carvalho Jr.; SANTANA, Ademilton F. D., PESTANA, A.M. Silva. Síndrome do impacto do ombro e modalidades esportivas: um estudo de revisão bibliográfica. Revista Digital – Buenos Aires – Año 14 – Nº 134 – Julio de 2009. http://www.efdeportes.com/efd134/sindrome-do-impacto-do-ombro-e-modalidades-esportivas.htm. Acesso em: 25/12/2017.

Espero ter contribuido para esclarecer um pouco sobre o assunto

Prof. Marcos David Werka
CrossFit Level 1 Trainer
CREF 019074-G/SC